БЕСПЛОДИЕ (ИНФЕРТИЛЬНОСТЬ)

Лица, которые не могут зачать ребенка, несмотря на регулярную половую жизнь в течение года без предохранения, считаются инфертильными. Наблюдается у 10-15% людей. В 40% случаев проблемы есть как у мужчины, так и у женщины, в 20% – у мужчины, в 10% – в результате некоторых не поддающихся объяснению причин.

Пары должны наблюдаться вместе. От обоих необходимо получить подробную историю болезни, выяснить такие сведения как продолжительность брака, частота половых контактов, перенесенные заболеваниях и операции. Также получить информацию о том, употребляют ли супруги какие-либо лекарства, есть ли у них вредные привычки, такие как употребление алкоголя и курение. Необходимо потребовать информацию о пройденных ранее лечениях и проведенных обследованиях.

У женщин:

  • Нарушение овуляции или отсутствие овуляции
  • Врожденные аномалии матки
  • непроходимость маточных труб, врожденная или приобретенная в результате перенесенной инфекции или операции
  • Гормональные нарушения, эндометриоз, синдром поликистозных яичников
  • Генетические аномалии
  • Некоторые особые случаи, связанные с иммунной системой (реакция на яйцеклетку или сперму)

У мужчин:

  • Аномалии на генетическом или хромосомном уровне
  • Варикоцеле
  • Перенесенные инфекционные заболевания, в особенности свинка
  • Неопущение яичка
  • Антиспермальные антитела

При обращении пар после подробного изучения анамнеза у мужчины берется анализ спермы, при необходимости проводятся гормональные тесты. У женщины после гинекологического и детального ультразвукового обследования проводятся гормональные тесты. Для определения проходимости труб проводится рентгеновская гистеросальпингография матки (с ведением контрастного раствора). Предпочтение лапароскопии отдается тогда, когда целью является уже не диагностика, а лечение при выявлении эндометриоза или кисты. Подбор лечения осуществляется индивидуально.